变更抚养权后，若要女方支付抚养费，首先需明确原抚养权归属及变更原因等情况。
变更抚养权有协议和诉讼两种途径。若协议变更，可在协议中明确女方支付抚养费的具体数额、支付方式、支付期限等。若通过诉讼变更，法院会根据子女实际需要、父母双方负担能力和当地实际生活水平确定抚养费数额。
要求女方支付抚养费，可先与女方协商，若协商不成，可凭借抚养权变更的相关法律文书，如判决书或协议书，向法院提起诉讼，要求女方支付抚养费。法院判决后，若女方不履行，可通过强制执行程序，如冻结其银行账户、扣押财产等，促使女方履行支付抚养费的义务。
若已更改抚养权，女方不支付抚养费，可采取以下措施：首先，以孩子名义向法院起诉，要求女方支付抚养费。法院判决后，若女方仍不履行，可在判决生效后向法院申请强制执行。执行法院会查询女方财产状况，如银行存款、房产、车辆等。若发现女方有可执行财产，会采取查封、扣押、冻结等措施，划扣相应款项用于支付抚养费。还可对女方采取罚款、拘留等强制措施，迫使其履行支付义务。情节严重的，可能涉嫌拒不执行判决、裁定罪，会被追究刑事责任。总之，通过法律途径能有效强制女方支付抚养费，保障孩子合法权益。